高流量鼻导管(HFNC),以防止插管COVID呼吸衰竭患者?

高流量鼻导管(HFNC)(设定在最低流量,以保持足够的氧气starutation),而思想雾化病毒颗粒,被在美国使用的患者COVID-19谁不能与NRB维持血氧饱和度≥90%,并包括为弱推荐在里面WHO指南还有拯救脓毒症患者指南(我们的快速118bet金博宝app

下面是关于如何使用高流动性鼻导管(即optiflow,airvo等)安全,我们希望社区反馈的一些想法:

怎么样使用NRB面具戴在HFNC并把吸口上,你通常把02管?吸出的任何病毒会被困在吸引袋中进行处置。

怎么样从一个普通的真空带HEPA过滤器的呼气口结合了无创通气面膜,通过02项喂养HFNC,然后调整吸?

欲了解更多关于供应商的安全创新理念:斯坦福大学医学院麻醉情报及媒体实验室https://m.box.com/shared_item/https%3A%2F%2Fstanfordmedicine.box.com%2Fv%2Fcovid19-PPE-1-1

VE侵袭性下颌为BVM握

我们知道,BVM可以雾化病毒颗粒,尤其是当装袋(通常它不会在COVID时代推荐),但是BVM(如审查插曲140 COVID第4部分受保护的插管)被推荐为一个失败的第一次尝试后,预氧化和复氧的选项。该技术以最小化烟雾化的可能性的一个关键方面是把手的类型。的“CE”握是不推荐的单手抓握和“VE” 2手握(侵袭性颚推力和鱼际的高地上几乎接触)建议(见图像)。请注意,大多数力应了从手指直接向上对供应商(如并列到倒推与大拇指)

VE握BVM

左:不推荐使用“CE”单手抓握。右” 2手‘VE’建议BVM在保护RSI握大鱼际的高地上几乎接触

恢复期血浆对危重病人的COVID-19?

在一个在JAMA微小不受控制研究只有5危重排出患者COVID-19的它们从谁从COVID-19回收并发现,在12-14天,它们具有较低的SOFA评分患者输血ABO兼容等离子体的400毫升,增加的PaO2 /的FiO2比,3出5 patients were extubated and 4 out 5 patients’ ARDS resolved. Certainly not ready for prime time and further study is needed, but keep your eyes open for further developments. Thanks to FOAMcast for the heads up on this one.

鼻咽拭子的假阴性率

我们仍然对鼻咽拭子的假阴性率零的可靠信息。我们都知道,一旦我们与血清学检测配对,或者有一些其他的比较。由于患病率和发病率上升,负测试的阴性预测值会下降,所以我们会跳,只是治疗所有的人都COVID +,测试+与否。

生存的最佳预测患者COVID-19

我们正在学习越来越多的是病死率不可能精确,但通过世界疾病辊,生存的最佳预测是
一)合并症
二)年龄
c)若您的医疗保健系统不堪重负或不

较短的变化......或者至少休息?

医护人员能够而且将会赶上SARS有限公司V2在社区,但风险总是更大,其中的病毒载量高,暴露时间越长(上移)。
中国的手册COVID 19防治有医护人员保护的许多层面,包括4个小时轮班的人在专用COVID 19个领域的工作。
他们有人力来做到这一点。许多急诊不这样做,但也许我们可以了,工作人员和计划转变休息?

推荐算法在COVID时代检伤分类患者

从CAEP ED流入COVID-19时代
首先分流到去或留
第二分流进入呼吸道或不
  • 第一和第二分流的决策点(不是单独的区域或人);定义的标准的时间提前放电
可扩展脏,清洁区
  • 洁净区必须能够容纳关怀的各级(显示器,实验室,程序),和患者都应该被屏蔽
定义的触发器来放大和缩小
护理协议(委托任务)

都是年轻人COVID-19在危险中为严重的发病率/死亡率?

CDC的数据表明,患者20-44岁都不如免疫显著疾病如先前报道,并有高达20%的住院率和包括12个%的ICU接诊。虽然死亡率随着年龄增大,成年人的年龄在20-64年的死亡率更是高达入院的20%。然而,岁儿童<19年一般预后良好。

冠状病毒病2019(COVID-19)住院治疗,*重症监护病房(ICU)录取,和死亡,§按年龄组 - 美国,二月12 2020年3月16日

下图是2月12 2020年3月16日在显示冠状病毒病2019(COVID-19)住院,重症监护病房住院和死亡人数,按年龄组,在美国的柱状图。

生活护理结束了COVID,19例

从EM渥太华博客资料图

从CJEM原创文章https://caep.ca/wp-content/uploads/2020/03/EOL-in-COVID19-v5.pdf

生活护理COVID结束

贡献者此COVID更新:丹尼尔·寇勒,劳瑞Mazurik,安德鲁·莫里斯,安东·赫尔曼
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